Efeito combinado de carvacrol e tiabendazol contra Colletotrichum gloesporioides, Fusarium solani e Alternaria alternata / Combined effect of carvacrol and thiabendazole against Colletotrichum gloesporioides, Fusarium solani and Alternaria alternata

O objetivo deste trabalho foi determinar a atividade antimicrobiana do carvacrol e sua combinação com tiabendazol no controle de fungos patogênicos deteriorantes de frutas (Colletotrichum gloesporioides, Fusarium solani e Alternaria alternata). O carvacrol apresentou uma concentração inibitória mínima (CIM) de 282 a 563 μg mL-1 para os fungos testados. Quando avaliado em conjunto com o tiabendazol apresentou efeito aditivo contra C. gloesporioides e F. solani (FICI 0,5 e 1,0, respectivamente) e sinérgico contra a A.alternata (FICI 0,1). Houve redução da CIM do carvacrol de 50 a 88%. Este estudo mostra o potencial do uso.

Hemorragia digestiva ocasional em criança por estrongiloidíase: importância do exame parasitológico / Occasional digestive hemorrhage in children due to strongyloidiasis: importance of parasitologic testing

RESUMO Objetivo: Descrever um caso incomum de infecção por Strongyloides stercoralis (S. stercoralis) em paciente de quatro meses de idade e ressaltar a importância do diagnóstico precoce. Descrição do caso: Paciente masculino, procedente e residente de Videira, Santa Catarina, Brasil, nasceu pré-termo, parto cesárea, peso de nascimento 1.655 g, e permaneceu na Unidade de Terapia Intensiva neonatal e intermediária por 20 dias. Aos quatro meses de idade, começou a evacuar fezes sanguinolentas e foi feita hipótese de alergia à proteína do leite de vaca, em razão da sintomatologia e do uso da fórmula infantil para o primeiro semestre, para o qual foi indicada a substituição por fórmula infantil com proteína hidrolisada. Foram solicitados a pesquisa de leucócitos e o exame parasitológico das fezes). Ambos se mostraram positivos e o parasitológico revelou a presença de larva rabditoide de S. stercoralis. O clínico manteve a hipótese inicial e a dieta, mas solicitou a coleta de três amostras de fezes, que resultaram em uma amostra para larvas rabditoide, em muda, de S. stercoralis. Como a criança apresentava dor abdominal, vômito e as fezes permaneciam sanguinolentas, foi iniciado o tratamento com tiabendazol - duas vezes/dia por dois dias -, repetido após sete dias, e, em seguida, realizado o exame parasitológico de fezes, tendo sido negativo. Comentários: A estrongiloidíase, apesar de ser uma infecção parasitária frequentemente leve, em pacientes imunocomprometidos pode se apresentar de forma grave e disseminada. Deve-se suspeitar desse agente em pacientes que vivem em áreas endêmicas, sendo o diagnóstico estabelecido por meio da pesquisa das larvas do S. stercoralis na secreção traqueal e nas fezes.

ABSTRACT Objective: To describe an uncommon case of infection by Strongyloides stercoralis (S. stercoralis) in a 4-month-old child and to highlight the importance of early diagnosis. Case description: The patient was a male child from the city of Videira, State of Santa Catarina, Southern Brazil, who was born preterm by Cesarean-section, weighing 1,655 g, and stayed in the neonatal intensive care unit for 20 days. At four months of age, the child started presenting blood in stools and the possibility of cow's milk protein allergy was considered, given the symptoms and the use of infant formula in his 1st semester of life, which was then replaced by infant formula with hydrolyzed protein. White blood cell count and a parasitological stool sample were requested. Both tested positive and the stool ova and parasite examination showed a rhabditoid larva of S. stercoralis. The clinician maintained the initial hypothesis and diet, but requested three new stool samples, which tested positive for rhabditoid larvae of S. stercoralis. Since the child presented abdominal pain and vomiting, and there was still blood in stools, treatment with thiabendazole was initiated twice a day for two days. Treatment was repeated after seven days along with a new parasitological examination, which was then negative. Comments: Although strongyloidiasis is usually a mild parasitic infection, it may be severe and disseminated in immunocompromised patients. This agent must be considered in patients who live in endemic areas, and the diagnosis should be established by searching S. stercoralis larvae in tracheal secretions and in stools.

Tungíase atualidades clínicas / Tungiase clinical news

O objetivo deste artigo é revisar as características clínicas da tungíase. A Tunga penetrans é a menor das pulgas conhecidas, alcançando 1 milímetro de comprimento quando atinge a fase adulta. Os relatos antigos de surtos de tungíase são escassos em relação aos registros epidemiológicos. O diagnóstico da doença é realizado através da história epidemiológica e dos achados clínicos, aliados ao exame direto com visualização do parasita, após abertura da lesão com agulha estéril. A retirada da pulga é o tratamento preconizado, sendo a profilaxia a melhor alternativa para controlar o parasita. Os profissionais de saúde devem atentar para a importância de se orientar as populações de áreas endêmicas em relação à doença, a fim de reduzir o número de casos e de complicações.

The purpose of this article is to review the clinical features of tungiasis. Tunga penetrans is the smallest known flea, reaching a millimeter in length when fully grown. The earliest accounts of outbreaks of tungiasis are scarce in relation to epidemiological records. The diagnosis is made by history and clinical epidemiological findings, coupled with the direct examination with visualization of the parasite after opening the wound with a sterile needle. The removal of the flea is the recommended treatment, and prophylaxis the best way to control the parasite. Healthcare professionals should be aware as to the importance of educating the public in endemic areas for the disease in order to reduce the number of cases and complications.

Infecção pulmonar por Strongyloides stercoralis em paciente tratado com imunosupressores / Case report: Pulmonary infection by Strongyloides stercoralis in a patient treated with immunosupressors

Strongyloides stercoralis é um parasito predominantemente intestinal. Nos casos graves, pode evoluir para a forma disseminada, principalmente se houver utilização prolongada de glicocorticóides, medicamentos imunodepressores ou radioterapia. Relata-se, neste estudo, o caso de P.F.C.S., do sexo feminino, 16 anos, proveniente da comunidade Menino de Deus na ilha de Pratari, município de Manacapuru, estado do Amazonas, Brasil, com diagnóstico de anemia hemolítica auto-imune desde agosto de 2005. Nenhum dos exames parasitológicos de fezes apresentou positividade para Strongyloides stercoralis, tendo sido detectado apenas no exame de escarro. Foi tratada com tiabendazol, via oral, sem resultado favorável e evoluiu para óbito. Ficou evidenciada a importância da realização de exames complementares, como o parasitológico de fezes, antes da utilização de medicamentos indicados para o tratamento de anemia hemolítica.

El tratamiento antihelmíntico selectivo frente al tratamiento masivo: experiencia en dos comunidades hiperendémicas / Selective vs. mass treatment with antihelminthic drugs: experience in two hyperendemic communities

OBJETIVO: Evaluar la prevalencia e intensidad de las infecciones por geohelmintos en niños de dos comunidades hiperendémicas tratadas con técnicas antihelmínticas diferentes: una con tratamiento selectivo o individual, y la otra con tratamiento masivo reiterado. MÉTODOS: La población estuvo compuesta por 909 niños de uno u otro sexo, con edades entre 2 y 13 años, que vivían en dos comunidades marginales de la ciudad: Las Lomas y El Abasto, Santa Fe, Argentina. Se realizó un trabajo prospectivo longitudinal, cuasiexperimental, de comunidades. Durante los 22 meses del estudio se llevaron a cabo 5 controles parasitológicos, evaluados desde el punto de vista cualitativo y cuantitativo, y se dispensaron tratamientos antihelmínticos después de los controles 0, 2, 3 y 4. En Las Lomas se aplicó el tratamiento selectivo a los casos con diagnóstico parasitológico positivo que integraban la muestra A (n = 55) y en El Abasto, tratamiento masivo a todos los niños, incluidos los integrantes de la muestra B (n = 50). Ambas muestras fueron escogidas para realizar los controles. RESULTADOS: Se comprobó una prevalencia e intensidad de la infección por Ascaris lumbricoides significativamente mayor en El Abasto. No se detectaron diferencias para Trichuris trichiura. Al comparar las prevalencias y cargas parasitarias de A. lumbricoides entre los controles realizados dentro de una misma comunidad (inicio y final del estudio) no se observaron diferencias significativas en la muestra A, aunque sí en la muestra B. En cuanto a T. trichiura, se detectaron diferencias significativas entre ambos controles en las dos muestras. CONCLUSIONES: Solo el tratamiento masivo y reiterado logró disminuir eficaz y significativamente la prevalencia y la carga parasitaria de A. lumbricoides durante el período estudiado

Larva migrans visceral: forma mista de apresentaçäo em adulto: aspectos clínicos e laboratoriais / Visceral larva migrans: a mixed form of presentation in adult patient: clinical and laboratorial features

We relate a case of an 18-year-old man, resident of Xapuri (state of Acre, Brazil), with a history of repeated episodes of meningoencephalitis (three in one year), each one was examined by a local doctor. In our service (Emílio Ribas Institute of Infectology) we observed a patient with polyjoint aches, radiological and bronchoscopic pulmonary alterations (without clinical features), meningeal and brain stem manifestations--with normal brain computed tomography and cerebrospinal fluid. Blood eosinophils and serological Toxocara canis test (ELISA) were greatly increased. With the hypothesis of Toxocariasis (visceral larva migrans) we administered thiabendazole that brought complete clinical and laboratory remission. Inspite of a new episode of headache with meningeal manifestation approximately one month later (treated with dexamethasone resulting in a full remission after three days) we have not found other manifestations in approximately three and a half years of ambulatory care.

Miasis cavitaria de localización oral / Oral cavity myiasis

Se presenta un caso de miasis cavitaria de localización oral, eventualidad poco frecuente en nuestro medio, en un paciente joven con parálisis cerebral y retardo mental grave. Se efectúa una revisión del tema y se plantea la necesidad de la cirugía como única opción válida en este tipo de miasis

Toxocariasis humana en el Uruguay / Human toxicariasis in Uruguay

Se detectó la prevalencia de infección por Toxocara canis en pacientes procedentes de población hospitalaria, predominantemente infantil y de bajos recursos, que consultaron por eosinofilia, sintomatología presuntiva de SLMV o manifestaciones oculares. La seropositividad por T. canis, demostrada mediante técnica de doble difusión en agar (Ouchterlony) utilizando antígeno larvario, se detectó en el 18,13 por ciento de los pacientes clínica presuntiva del SLMV. Se corroboró que el SLMV en el niño se presenta en preescolares con hábito de pica y ocasionando fiebre prolongada, manifestaciones respiratorias y hepatomegalia. Se trata del primer estudio preliminar en toxocariasis humana realizado en el Uruguay, en período comprendido entre 1984 hasta 1991.

A new concentration of human intestinal capillariasis on western Luzon.

A new concentration of 32 cases of human intestinal capillariasis is described. This subepidemic occurred 120 Km from the nearest previously reported cases and the disease is locally acquired. All but one patient ate raw food and all ingested the small freshwater fish Ambassis commersoni (bagsang). Although good results were obtained with a modified treatment schedule using thiabendazole, mebendazole proved to be easier to administer, was more rapid in action, and no side effects were experienced. The proposed pathological life cycle is reviewed. The need for more awareness of this potentially widespread disease amongst the professional community is discussed.